| 大項目：ポリオになったら起こりやすい病気と症状 |
| 中項目：側弯 |
出典：ポリオ友の会東海20周年記念誌
回答：ポリオ友の会東海 向山昌邦先生（神経内科） |
| ポリオで側彎があります。これからさらに背骨が変形してくると、新たな症状が出てくるのではと心配です。どのような症状が出てきますか。 |
ポリオ後遺症では、手足の筋肉と同様に、体幹の筋肉にも筋力低下や痩せが起こり、側彎などの脊柱（背骨）の変形が起こりやすいものです。変形が強いと肺機能が低下して息苦しさが生じるかもしれません。
かかりつけの先生に相談して、必要なら呼吸器や循環器の専門医を紹介してもらいましょう。
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| 中項目：肩の痛み |
| 回答：蜂須賀明子先生（産業医科大学病院リハビリテーション科） |
車いすを使っています。数年前、両肩手術。整形で、今は肩は何ともないと
言われましたが、肩が痛いです。痛みはポリオのせいでしょうか。
今後が不安です。 |
車いすを使用しており、両肩の手術ということは肩腱板損傷でしょうか。一般的に、肩の痛みはさまざまな原因で生じます。特にポリオの方は、ポリオによる上肢麻痺がある場合のみならず、下肢麻痺を上肢で代償したり、車いすや杖使用による上肢への負担増大、加齢に伴い、肩腱板断裂・肩関節周囲炎など肩痛を生じることがあります。
肩の痛みが長引く場合は、かかりつけ医へ相談しましょう。医学的な治療が必要な状態であるか否か、その診断は重要です。もし手術など積極的な治療が必要ない場合でも、自主訓練や介護保険を含むリハビリテーション訓練は疼痛緩和に有効なケースがあります。
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| 大項目：ポリオになったら起こりやすい病気と症状 |
| 中項目：骨折 |
出典：ポリオ友の会東海20周年記念誌
回答：ポリオ友の会東海 向山昌邦先生（神経内科） |
| 麻痺の足を骨折しました。骨がもろいので、手術は難しいと言われましたが、手術をうけました。手術しない治療法はあるのですか。麻痺足が骨折したら、一般的にはどんな経過をたどって回復するのでしょうか。 |
骨折の治療法としては、①手術で骨をつなぐ方法、②人工骨頭や人工骨に置き換える方法、③手術をせずにギブス固定して骨の自然癒着を待つ方法などがあります。
骨折した骨が手術に耐えられない状態なら、③の方法が選ばれると思います。どの方法にするかは、整形外科の専門医の先生と相談して決めましょう。ポリオ後遺症の足（下肢）では、骨折の治癒に少し時間がかかるかも知れませんが、その時間を、普段、時間が無くて出来なかったおしゃべり、読書、音楽鑑賞などに当てて、毎日を楽しく、ゆったりとした気分で過ごしましょう。
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| 大項目：ポリオになったら起こりやすい病気と症状 |
| 中項目：嚥下障害 |
| 出典：全国会会報74号より |
嚥下障害の注意について、高齢化とPPSでどう違うのか？
PPSの方が先に注意が必要か? |
一般的に、加齢に伴って嚥下機能は低下します。地域在住高齢者における嚥下障害の有病率は16～23%と報告されており、虚弱の程度やADL低下に応じて増加することが知られています。またポリオの方は嚥下関連筋の筋力が低下することがあり、脊椎の変形や呼吸障害の進行も嚥下機能に悪影響を及ぼすと考えられます。
今を生きるポリオの方では、一般には加齢や別疾患による嚥下障害のリスクのほうが大きいと考えられます。しかし、嚥下障害についてPPSと加齢の明確な線引きは難しいです。ポリオにより神経の予備能が低い部分は、通常の加齢が重なることで、ポリオ以外の方より早くその影響（症状）が出る可能性があります。ムセや飲み込みにくさを自覚したら、早めにかかりつけ医へ相談しましょう。診察に基づき、嚥下の検査（嚥下造影や嚥下内視鏡）、嚥下に関するリハビリテーション治療などの適応になる場合があります。
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| 大項目：ポリオになったら起こりやすい病気と症状 |
| 中項目：呼吸関係 |
出典：全国会会報74号 Zoom講演会
回答：蜂須賀明子先生（産業医科大学病院リハビリテーション科）講演から
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| 上肢障害と呼吸の関連性はありますか? 睡眠時無呼吸症候群になる人が多い。 |
急性ポリオ発症時に呼吸筋麻痺を認めた方や胸郭変形・側弯がある方は、肺活量低下やポストポリオに伴う新しい呼吸障害を起こすことがあります。その一つとされる睡眠時無呼吸症候群の有病率（7.3％～65%）は、ポリオでは健常者より高い傾向があり、治療として呼吸器（持続的気道内圧陽圧療法CPAP）を用いることがあります。
ポリオの上肢障害がある場合、解剖学的に呼吸機能に関わる神経と障害部位が近く潜在的な神経障害があったり、肺に影響しうる上位脊椎を含む変形を合併したり、下肢障害と比較すると、呼吸障害を生じるリスクがやや高い可能性があります。ただし、現時点で確立された報告はありません。
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